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Contrôle de fréquence cardiaque et mortalité dans la F.A

Article commenté: Rate Control treatment and mortality in atrial Fibrillation

By Chao TF, Liucy, Tuan TC et Al

Circulation.2015; 132(17); 1604-12

 

L’objectif de cette étude publiée dans “Circulation” était d’évaluer si les patients recevant un traitement pour contrôler la fréquence, ont un meilleur pronostic que les patients non traités.

Cette analyse portée sur les patients ayant un bétabloquant, un inhibiteur calcique ralentisseur ou un digitalique. L’analyse  a donc inclus respectivement 43879 ; 18466 et 38898 patients.

Ce groupe de patient en F.A sans aucun traitement ralentisseur, soit un groupe de 168678 patients.

Le critère primaire de jugement  était la mortalité totale.

Les patients recevant un bétabloquant, ainsi que ceux recevant un I.C ralentisseur avaient la mortalité plus basse que le groupe central, alors que ceux recevant la digoxine avaient une mortalité plus élevée.

Au total cette étude montre une différence entre les traitements ralentisseurs. Ainsi les bétabloqueurs font mieux que les inhibiteurs  calciques ralentisseurs alors que la difoxine à l’effet le plus adverse.

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