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Dépistage du diabète gestationnel par l’HBA1C

Article commenté : HBA1C test as a tool in the diagnostic of gestational diabetes mellitus RenzPB, cavagnoliG, Weinert LS et al.

PLos One 2015 ; 10 ; e 0135989

 

Le dépistage du diabète gestationnel (DG) repose sur l’épreuve d’hyperglycénnie orale (HGPO), test contraignant .La décision de l’ADA de considérer que l’ HBA1C était un outil recevable pour le diagnostic du diabète gestationnel.

Ce test à plus d’avantages sur l’HGPO, mesure possible à toute heure et en tout lieu.

La deuxième évaluation en date de la pertinence de l’ HBA1C pour le dépistage du DG a été réalisée au Brésil dans un groupe de femmes au premier trimestre de grossesse.

En conclusion de cette étude, on peut admettre qu’un taux dHBA1C ≥ 5.8% est un équivalent de DG et qu’il pourrait dispenser de réaliser un HGPO mais un taux < 5.8% ne dispense pas de réaliser l’HGPO.

L’idéal serait d’associer HGPO et HBA1C sachant qu’une HBA1C > 5.8% est probablement témoin de DG et qu’au seuil de 5.0% le diagnostic de DG est exclu.

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