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Les MICI dans l’enfance sont associées à une augmentation du risque de cancer par la suite

Souffrir de maladie inflammatoire chronique de l’intestin pendant l’enfance augmente le risque de cancer, en particulier gastrique au cours de la vie. C’est ce que montre une étude suédoise dont le suivi a été interrompu alors que les sujets présentaient une médiane de 27 ans. Ces travaux sont parus dans le BMJ

La survenue d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) au cours de l’enfance est associée à une augmentation pérenne du risque de cancer par la suite, en particulier gastrique. C’est ce qu’indique une étude parue dans le BMJ. Les auteurs voulaient explorer l’existence d’un lien entre les deux.
Pour cela, ils ont utilisé un registre national suédois avec des données de 1964 à 2014. Ils ont sélectionné les cas de maladies inflammatoires de l’intestin chez les enfants de moins de 18 ans : 4648 rectocolites hémorragiques, 3768 maladies de Crohn et 989 cas non spécifiés et ont inclus 92.870 cas témoins. Ils ont regardé par ailleurs l’incidence des cancers chez l’ensemble de ces personnes. A l’issue du suivi, elles présentaient un âge médian de 27 ans.
Les résultats montrent que 497 sujets atteints de MICI pendant l’enfance avaient développé un cancer (3.3 pour 1000 personnes-années) comparé à 2256 en population générale (1.5 pour 1000 personnes-années), soit un risque relatif multiplié par plus de deux (95% IC 2.0 – 2.5).
Ce surrisque était plus élevé en cas de rectocolite hémorragique (RR= 2.6) que de maladie de Crohn (RR= 1.7). En outre, il existait à tous les âges y compris avant 18 ans (RR=2,7, 0.6 pour 1000 personnes-années) et tout au long du suivi (RR= 1,6 en 1964-1989, RR= 2,3 en 1990-2001, RR= 2,9 en 2002-06 et RR= 2,2 en 2007-14). Les cancers gastriques étaient les plus fréquents (RR= 18).

Référence :
O Olén et al.
Childhood onset inflammatory bowel disease and risk of cancer: a Swedish nationwide cohort study 1964-2014
BMJ 2017;358:j3951
Retrouvez l’abstract en ligne

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